Кейде дәрігердің тағайындауы пациентті таңғалдыруы мүмкін: адам іштің ауыруы немесе ас қорыту проблемаларымен келеді, ал рецептте кенеттен антидепрессант көрінеді. Табиғи сұрақ туындайды: мұның психикалық денсаулыққа қандай қатысы бар және неге асқазанды басқа жағдайларға арналған препараттармен емдеуді ұсынады? Гастроэнтеролог Армине Бареян өзінің әлеуметтік желілерінде антидепрессанттардың кейбір асқазан-ішек ауруларын емдеуде шынымен тиімді болуы мүмкін екенін түсіндірді, деп хабарлайды infohub.kz.
Дәрігердің айтуынша, тітіркенген ішек синдромы (ТІС), функционалды диспепсия және іштің созылмалы ауыруы кезінде жүйке жүйесі ішектен келетін сигналдарды тым қатты өңдеуі мүмкін. Қарапайым сезімдер ауырсыну ретінде қабылдана бастайды. Бұл механизмді орталық сенситизация деп атайды. Ішек пен ми бір-бірімен байланысқан: ішектен келетін сигнал жүйке жүйесіне беріледі, ол оны қауіп ретінде қабылдайды, нәтижесінде адам ауырсынуды сезінеді. Мұндай жағдайларда антидепрессанттар осы механизмге әсер ету үшін қолданылады.
Препараттар орталық сенситизацияны төмендете алады, бұл жүйке жүйесіне ішектен келетін қарапайым сигналдарды қауіп ретінде қабылдауды тоқтатуға көмектеседі. Сонымен қатар, нақты препаратқа байланысты олар ішек моторикасына әсер етіп, оны жылдамдатады немесе баяулатады. Терапия сонымен қатар «ішек — ми» осінің жұмысын қалыпқа келтіруге және ішектің ішкі тітіркендіргіштерге шамадан тыс сезімталдығы кезінде висцеральды гиперсезімталдықты төмендетуге бағытталған. Дегенмен, әсер бірден пайда болмайды: әдетте бірнеше апта қажет, ал автордың пікірінше, төрт-алты аптадан ерте нәтижені бағалаудың мағынасы жоқ.
Кейде пациенттер препарат тәуелділік тудырады деп қорқады. Бірақ антидепрессанттар есірткі заттарына жатпайды және сол мағынада физикалық тәуелділік тудырмайды. Сондай-ақ, антидепрессант тағайындау дәрігердің пациентке сенбейтінін немесе оның симптомдарды ойдан шығарады деп ойлайтынын білдірмейді. Бұл жағдайда препарат ауырсынудың нейробиологиялық механизмдеріне әсер етуіне байланысты қолданылады.
Гастроэнтерологияда психиатрияға қарағанда төменірек дозалар қолданылады. Емдеу әдетте ең төменгі дозадан басталып, жанама әсерлердің ықтималдығын азайту үшін оны біртіндеп арттырады. Емдеу курстары алты айдан он екі айға дейін созылуы мүмкін. Егер терапияны аяқтау қажет болса, дозаны біртіндеп және дәрігермен бірге азайтады. «Гастроэнтеролог тағайындаған антидепрессант — бұл әлсіздік емес және «бәрі баста» дегенді білдірмейді. Бұл ми мен ішектің байланысын түсінетін заманауи медицина», — деп қорытындылайды гастроэнтеролог.