Көптеген әйелдер секіру, түшкіру немесе күлген кезде жағымсыз тосынсыйларға тап болады. Гинеколог-дәрігер Александр Кулькиннің айтуынша, мұның себебі — уретраның шамадан тыс қозғалғыштығы немесе оның сфинктерінің жеткіліксіздігі болуы мүмкін, ал мәселенің механизмін арнайы тексерулер анықтауға көмектеседі, деп хабарлайды infohub.kz.
«Стресс зәр ұстамау дегеніміз — жөтелгенде, күлгенде, секіргенде, түшкіргенде "төзгісіз шақырусыз" зәрдің ағуы. Бұл автоматты түрде "жамбас түбі бұлшықеттерінің әлсіздігі" дегенді білдірмейді. Мұнда механика қарапайым: жөтелгенде ішішілік қысым артады. Қалыпты жағдайда уретра "жабылып, ұстап тұруы" керек. Ал егер жабылу-тірек жүйесі шыдас бермесе, онда зәр ұстамау пайда болады. Неге олай? Бірнеше себеп бар», — дейді дәрігер.
Себеп №1: Гинекологтың айтуынша, зәр ұстамаудың ең жиі себебі — уретраның гипермобильділігі. «Яғни уретра мен қуық мойны тым қозғалғыш, себебі олардың "тірегі" (фасциялар, байламдар, қынаптың алдыңғы қабырғасы) әлсіреген. Бұл көбінесе босанғаннан кейін болады», — деп түсіндіреді ол.
Себеп №2: Екінші себеп — уретра сфинктерінің жеткіліксіздігі (ISD). Дәрігердің айтуынша, тірек іс жүзінде қалыпты болуы мүмкін, бірақ "клапан" герметикалық жабылмайды — сондықтан аз күш түскенде де ағады. «Соқыр емдемеу үшін мәселенің негізінен қозғалғыштықта ма, әлде сфинктерде ме екенін түсіну керек. Ал жылдам офис тесттерінің бірі — Q-tip тесті (мақта таяқшасымен тест)», — дейді ол.
Тест қалай жасалады: «Стерильді мақта таяқшасын қуық мойны деңгейіне дейін уретраға мұқият енгізеді, бұрышын бекітеді, жөтелуді, керілуді сұрайды және таяқшаның қаншалықты ауытқығанын қарайды», — деп түсіндіреді Кулькин. Дәрігердің айтуынша, нәтижені түсіндіру қарапайым. Егер ауытқу шамамен 30° болса, бұл көбінесе уретраның гипермобильділігін (тіректің нашарлығын) көрсетеді. «Егер қозғалғыштық аз болса, ал симптомдар айқын болса — көбінесе сфинктер туралы ойлаймыз. Маңыздысы: Q-tip тесті — үкім емес және жалғыз критерий емес. Әдетте біз оны жөтел сынамасымен, пролапсқа тексерумен және симптомдарды нақтылаумен толықтырамыз», — деп түсіндіреді дәрігер.
Әйелдердегі жамбас мүшелерінің пролапсы — бұл жамбас түбінің бұлшықеттері мен байламдарының әлсіреуінен жатырдың, қуықтың, қынап қабырғаларының немесе тік ішектің қалыпты орнынан төмен ығысуы.