Қазақстанда міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) жүйесін реформалаудың бірінші кезеңі аяқталды. Бұл қаржылық тәртіп пен ашықтықты арттыруға бағытталған. Енді негізсіз төлемдер олар жасалғанға дейін болдырмауға мүмкіндік береді, деп хабарлайды infohub.kz сайты.
Үкіметтің баспасөз қызметінің мәліметінше, ақпан айында жинақталған қаржылық және басқарушылық теңгерімсіздіктерді жоюға бағытталған реформаны жүзеге асыру басталды. Бірыңғай цифрлық контурмен жаңа басқару моделін қалыптастыруға ерекше назар аударылуда. Негізгі өзгеріс — кейінгі бақылаудан негізсіз төлемдердің алдын алуға көшу. Бұрын тексеру қаражат аударылғаннан кейін жүргізілсе, енді ақаулар төлемге дейін анықталады. 2026 жылдың бірінші жартыжылдығында антифрод жүйесі 4 млрд теңгеден астам сомаға төлемдерді болдырмауға мүмкіндік берді.
Реформа аясында пациенттің рөлі өзгереді: ол медициналық көмектің пассивті алушысынан мемлекет пен Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры (ӘМСҚ) төлейтін қызметтерді бақылауға қатысушыға айналады. Қазірдің өзінде пациент eGov Mobile қосымшасындағы QR-код арқылы медициналық ұйымға барғанын растай алады, ал болашақта бұл қызмет екінші деңгейдегі банктердің қосымшаларында пайда болады. Келесі кезең — пациенттің электрондық қаржылық паспорты, онда көрсетілген және төленген медициналық көмек туралы ақпарат қолжетімді болады.
2026 жылдың екінші жартыжылдығында Қор қайта құрудан жаңа тетіктерді ауқымдауға көшеді. Келесі кезеңнің міндеті — өзгерістерді нақты нәтижеге айналдыру: пациент үшін — қолжетімді және тиімді көмек, дәрігер үшін — түсінікті ережелер мен әділ қаржыландыру моделі.