Коррупционные риски в казахстанском здравоохранении возникают не только на этапе государственных закупок — они могут появляться значительно раньше, еще при распределении финансирования, формировании потребности или принятии решения о том, за какую медицинскую услугу будет платить государство. Об этом в новом цикле «Анатомия коррупции» пишет экономист Руслан Султанов, сообщает сайт infohub.kz.

По мнению автора, здравоохранение ошибочно воспринимать исключительно как расходную статью бюджета. Это полноценная отрасль экономики, охватывающая больницы и поликлиники, фармацевтику, лаборатории, производство медицинских изделий, частную медицину, страхование, строительство, оборудование, цифровые системы и логистику.

Согласно данным Бюро национальной статистики, текущие доходы организаций здравоохранения и социального обслуживания Казахстана в 2025 году составили 4,2 трлн тенге. Валовая добавленная стоимость этой деятельности, по предварительной оценке БНС, достигла около 2,9 трлн тенге, или 1,8% ВВП.

При этом влияние отрасли на экономику шире ее прямого вклада в ВВП. Состояние здоровья определяет, сколько и насколько продуктивно люди могут работать, а само здравоохранение создает спрос на лекарства, оборудование, технологии, исследования, строительство и квалифицированных специалистов.

«Поэтому для меня здравоохранение – не «дыра», куда государство постоянно отправляет деньги», – отмечает экономист.

Султанов подчеркивает, что коррупция в этой сфере обходится особенно дорого. Потеря миллиарда тенге означает не только утрату бюджетных средств, но и недополученное оборудование, лекарства, подготовленных специалистов и в конечном счете качество и доступность медицинской помощи.

Экономист намерен рассматривать систему на разных уровнях – от министерства и региона до больницы, главного врача, заведующего отделением, врача и пациента. Отдельно он планирует разбирать закупки лекарств и оборудования, строительство, лаборатории, частные клиники, финансирование медицинских услуг и бизнес вокруг государственной медицины.

По его словам, на каждом уровне есть свои деньги, полномочия и дефицитные ресурсы, а значит, и свои коррупционные риски.

Султанов отмечает, что коррупция не всегда связана с прямой передачей денег. Решение, создающее коррупционную возможность, может появиться задолго до объявления тендера – при установлении правил, распределении финансирования, назначении руководителя, формировании потребности или определении медицинской услуги, которую будет оплачивать государство.

«Буду смотреть именно туда. Каждый выпуск – один уровень или один механизм».

В рамках цикла экономист намерен разбирать, кто принимает решение, что именно он контролирует, где появляются деньги и кому выгодно повлиять на решение. Отдельно он обещает рассматривать международную практику и способы обнаружения подобных схем.

При этом Султанов подчеркивает, что сам по себе высокий ценник или наличие одного поставщика еще не доказывают коррупцию. То же касается неудачного управленческого решения.

«Красный флаг – это повод задавать вопросы, а не выносить приговор».

Первый выпуск цикла будет посвящен министерству. По словам Султанова, он покажет, как коррупционный риск может возникнуть еще до того, как государство объявит первый тендер.

Ранее «Курсив» писал, как КНБ раскрыл более 200 фактов коррупции за два летних месяца.