Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может снижать риск развития деменции, как показало исследование. Ученые наблюдали за более чем 180 000 женщин в постменопаузе в Великобритании в рамках крупнейшего исследования такого рода. Они обнаружили, что у тех, кто использовал ЗГТ, вероятность развития любого типа деменции была на 10% ниже, а вероятность диагностирования болезни Альцгеймера, самой распространенной формы, — на 16% ниже по сравнению с теми, кто никогда ее не использовал, сообщает infohub.kz.
Наибольшее снижение риска наблюдалось у женщин, использующих ЗГТ после хирургической менопаузы: у них риск развития любого типа деменции был на 26% ниже по сравнению с теми, кто не использовал ЗГТ. Это одно из крупнейших исследований такого рода. Результаты были опубликованы в журнале Alzheimer's & Dementia.
Профессор Энн-Мари Минихейн, директор Нориджского института здорового старения при Университете Восточной Англии, которая руководила исследованием, сказала: "Хотя ЗГТ давно назначается в первую очередь для облегчения симптомов менопаузы, таких как приливы и ночная потливость, эта работа предполагает, что она также может играть роль в долгосрочном когнитивном здоровье некоторых женщин".
Женщины более подвержены деменции, чем мужчины, потому что они живут дольше. Это также может быть связано с влиянием менопаузы на метаболизм мозга и с тем, что воздействие основного гена риска болезни Альцгеймера, Apoe4, на женщин сильнее.
Используя данные UK Biobank, исследователи наблюдали за 183 450 женщинами в постменопаузе в среднем в течение 13 лет, за это время было выявлено почти 4 000 случаев деменции. Ученые изучали, изменяло ли использование ЗГТ любого типа в течение как минимум одного года риск развития деменции у женщин.
Женщины, у которых естественным образом был более низкий уровень воздействия эстрогена в течение жизни из-за позднего начала менструаций или ранней менопаузы, казалось, получали больше пользы от ЗГТ: у них риск любого типа деменции был на 16% ниже.
Генетика также играла роль. Связь между использованием ЗГТ и деменцией была сильнее у женщин, которые были носителями варианта гена Apoe4. "Это очень важно, потому что носители Apoe4 обычно считаются группой повышенного риска, и для них существует меньше установленных вариантов профилактики", — сказала Минихейн.
Однако исследование основано на наблюдательных данных, а не на золотом стандарте — рандомизированном контролируемом исследовании, поэтому невозможно доказать причинно-следственную связь. Например, у тех, кто использовал ЗГТ, был в среднем более высокий уровень образования, чем у тех, кто не использовал. Хотя в анализе учитывались социально-экономические факторы, все же возможно, что различия между двумя группами, помимо ЗГТ, повлияли на риск деменции.
Доктор Сьюзан Колхаас, исполнительный директор по исследованиям и партнерству в Alzheimer's Research UK, сказала: "Одного этого исследования недостаточно, чтобы сказать, следует ли использовать ЗГТ для снижения риска деменции, но оно дает дополнительные доказательства того, что время начала ЗГТ и гормональный анамнез женщины могут иметь значение. Теперь нам нужны исследования, которые могли бы установить, ответственна ли сама ЗГТ за эти различия в риске деменции, и понять, какие формы ЗГТ могут оказывать эффект. Любой, кто рассматривает возможность начать или прекратить ЗГТ, должен поговорить со своим врачом о потенциальных преимуществах и рисках для себя"