Birçok kadın zıplama, hapşırma veya gülme sırasında hoş olmayan sürprizlerle karşılaşır. Jinekolog Alexander Kulkin, bunun nedeninin üretranın aşırı hareketliliği veya sfinkter yetersizliği olabileceğini, sorunun mekanizmasını belirlemede özel muayenelerin yardımcı olduğunu söyledi... infohub.kz sitesi bildiriyor.
"Stres üriner inkontinans, öksürme, gülme, zıplama, hapşırma sırasında 'dayanılmaz idrar hissi olmadan' idrar kaçırmadır. Bu otomatik olarak 'pelvik taban kaslarının zayıf olduğu' anlamına gelmez. Burada mekanik basittir, sadece öksürürken karın içi basınç artar. Normalde üretra 'kapanıp tutmalıdır'. Ancak kapanma-destek sistemi başarısız olursa, idrar kaçırma ortaya çıkar. Neden? Birkaç neden var" diye açıklıyor doktor.
Neden 1: Jinekoloğa göre, idrar kaçırmanın en yaygın nedeni üretranın hipermobilitesidir. "Yani üretra ve mesane boynu aşırı hareketlidir çünkü 'destekleri' (fasya, bağlar, vajina ön duvarı) zayıflamıştır. Bu genellikle doğumdan sonra olur" diye açıklıyor.
Neden 2: İkinci neden üretral sfinkter yetmezliği (ISD) olabilir. Doktor, desteğin neredeyse normal olabileceğini ancak 'kapağın' tam kapanmadığını, bu nedenle küçük eforlarda bile kaçırma olduğunu belirtiyor. "Körlemesine tedavi etmemek için sorunun daha çok hareketlilikte mi yoksa sfinkterde mi olduğunu anlamak gerekir. Hızlı ofis testlerinden biri Q-tip testidir (pamuklu çubuk testi)" diye anlatıyor.
Test nasıl yapılır: "Steril pamuklu çubuk, mesane boynu seviyesine kadar üretraya nazikçe yerleştirilir, açı sabitlenir, hastadan öksürmesi ve ıkınması istenir ve çubuğun ne kadar saptığına bakılır" diye açıklıyor Kulkin. Doktora göre yorumlama basittir. Sapma yaklaşık 30° ise, bu genellikle üretranın hipermobilitesini (zayıf destek) gösterir. "Hareketlilik az ama semptomlar belirginse, genellikle sfinkteri düşünürüz. Önemli: Q-tip testi bir karar değildir ve tek kriter değildir. Genellikle öksürük testi, prolapsus muayenesi ve semptomların detaylandırılmasıyla tamamlarız" diye açıklıyor doktor.
Kadınlarda pelvik organ prolapsusu, pelvik taban kaslarının ve bağlarının zayıflaması nedeniyle uterus, mesane, vajina duvarları veya rektumun normal konumundan aşağı kayması durumudur.