有时医生的处方会让患者感到困惑:患者因腹痛或消化问题就诊,却在处方上意外看到抗抑郁药。一个合理的问题随之而来:这与心理健康有何关系?为什么用治疗其他病症的药物来治疗胃部问题?胃肠科医生阿尔米内·巴雷扬在她的社交媒体上解释了为什么抗抑郁药确实能有效治疗某些胃肠疾病,据infohub.kz网站报道。
据这位医生介绍,在肠易激综合征(IBS)、功能性消化不良和慢性腹痛中,神经系统可能过度处理来自肠道的信号。正常的感受开始被感知为疼痛。这种机制被称为中枢敏化。肠道和大脑相互联系:来自肠道的信号传递给神经系统,神经系统将其视为威胁,结果人感到疼痛。在这些情况下,使用抗抑郁药是为了影响这一机制。
药物可以降低中枢敏化,帮助神经系统不再将来自肠道的正常信号视为威胁。此外,根据具体药物的不同,它们可以影响肠道蠕动,加速或减慢它。治疗还旨在正常化所谓的“肠-脑”轴功能,并降低内脏高敏感性,即肠道对内部刺激过度敏感。然而,效果不会立即出现:通常需要几周时间,而作者认为,在四到六周之前评估结果没有意义。
有时患者担心药物会产生依赖性。但抗抑郁药不属于麻醉物质,不会在相同意义上引起身体依赖。此外,开抗抑郁药并不意味着医生不信任患者或认为患者是在编造症状。在这种情况下,使用药物是因为它对疼痛的神经生物学机制有影响。
在胃肠病学中,使用的剂量比精神病学中更低。治疗通常从最小剂量开始,然后逐渐增加,以降低副作用的风险。治疗疗程可能持续六到十二个月。如果需要结束治疗,应在医生指导下逐渐减量。“胃肠科医生开的抗抑郁药不是软弱,也不是‘都是心理作用’。这是现代医学,它理解大脑和肠道之间的联系,”胃肠科医生总结道。


