哈萨克斯坦神经科医生阿尔滕·卡马洛夫娜在社交平台Threads上分享了一个不寻常的临床病例:她让同行根据症状判断一位女患者的诊断,这在医学界引起了浓厚兴趣,据infohub.kz网站报道。
“患者50岁。多年来,每个月都有五到七天她会严重‘摇晃’:无法正常行走,得扶着墙。同时出现一侧头部搏动性疼痛,强度10/10,恶心、呕吐,怕光怕声,”医生描述了症状。
她还说明,患者每个月都做“血管”输液,之后服用吡拉西坦。一周后一切都会过去。脑部核磁共振正常,整骨疗法也没有帮助。
“你们觉得她怎么了?”阿尔滕·卡马洛夫娜问道,并承诺之后公布答案。
参与这场“游戏”的医生给出了不少诊断。其中包括位置性眩晕、血管受压、疝气、无菌性病变和椎骨水肿。有人推测患者是丛集性头痛、激素失调、月经性偏头痛,甚至铁蛋白偏低。
不过,发帖人在评论中指出,铁蛋白(铁)偏低不会引起头痛。
值得一提的是,有五名医生根据症状描述做出了正确诊断。随后,这位神经科医生公布了正确答案。
“患者患的是前庭性偏头痛。单侧搏动性头痛、恶心、呕吐、怕光怕声,加上明显的眩晕,”医生表示。
她还强调,这种诊断不需要“血管”输液。而一周输液后症状减轻,并不意味着是输液起了作用,只是偏头痛发作结束了。
“需要什么?正确终止发作。如果发作频繁或严重影响生活,就选择合适的预防性治疗,”她总结道。
此前,神经科医生阿利娅·萨金德科娃解释了如何借助普通的自我监测日记区分偏头痛和紧张性头痛。


