哈萨克斯坦医疗领域的腐败风险不仅出现在政府采购阶段，还可能更早出现——在资金分配、需求形成，或决定国家将为哪项医疗服务付费时就已经产生。经济学家鲁斯兰·苏丹诺夫在最新系列《腐败解剖》中这样写道，据网站 infohub.kz 报道。

作者认为，把医疗仅仅视为预算中的一项支出是错误的。这是一个完整的经济行业，涵盖医院和门诊、制药、实验室、医疗器械生产、私营医疗、保险、建筑、设备、数字系统和物流。

根据国家统计局数据，2025年哈萨克斯坦医疗卫生和社会服务机构的经常性收入为4.2万亿坚戈。据国家统计局初步估计，该活动的增加值约为2.9万亿坚戈，占GDP的1.8%。

与此同时，该行业对经济的影响超出其对GDP的直接贡献。健康状况决定人们能工作多少以及效率如何，而医疗本身也创造了对药品、设备、技术、研究、建筑和专业人才的需求。

“因此对我来说，医疗并不是国家不断往里投钱的‘黑洞’，”这位经济学家指出。

苏丹诺夫强调，这一领域的腐败代价尤为高昂。损失十亿坚戈不仅意味着预算资金的流失，还意味着缺少设备、药品、培养出的专业人才，最终影响医疗服务的质量和可及性。

这位经济学家打算从不同层面考察这一体系——从部和地区，到医院、院长、科室主任、医生和患者。他还计划单独分析药品和设备采购、建筑、实验室、私人诊所、医疗服务融资以及围绕公立医疗的生意。

据他所说，每个层面都有自己的资金、权限和稀缺资源，因此也有各自的腐败风险。

苏丹诺夫指出，腐败并不总是与直接送钱有关。制造腐败机会的决定，可能在招标公告发布很久之前就已出现——在制定规则、分配资金、任命负责人、形成需求，或确定国家将支付哪项医疗服务时。

“我会正是朝那个方向看。每一期——一个层面或一个机制。”

在该系列中，这位经济学家打算分析：谁在做决定、他究竟控制着什么、钱在哪里出现，以及谁有动机去影响决定。他还承诺将单独考察国际经验和发现此类手法的方式。

同时，苏丹诺夫强调，价格高或只有一家供应商本身并不能证明腐败。管理决策失误也是如此。

“红旗是提出问题的理由，而不是下判决的理由。”

该系列第一期将聚焦部。据苏丹诺夫说，他将展示腐败风险如何可能在国家宣布第一次招标之前就已出现。

此前《Kursiv》曾报道，国家安全委员会在两个夏季月份内揭露了200多起腐败事实。