InfoHub Logo

В последние годы анализ на ферритин приобрел особую популярность, особенно в социальных сетях. Этот показатель, отражающий запасы железа в организме, стал одним из самых обсуждаемых. Но кому и как следует сдавать этот анализ, и как правильно интерпретировать результаты? На эти вопросы ответил врач-гематолог Антон Клодзинский.

Что такое ферритин?

Ферритин – это белок, который отвечает за хранение железа в организме. Железо является жизненно важным микроэлементом, необходимым для образования гемоглобина и транспортировки кислорода. Проще говоря, ферритин действует как «склад» для железа, располагаясь в печени, селезенке, костном мозге и мышцах. Железо, циркулирующее в крови, называется сывороточным железом.

Гемоглобин же можно сравнить с «активными деньгами» – это железо, которое входит в состав эритроцитов и отвечает за перенос кислорода.

Снижение запасов железа начинается с ферритина

Когда запасы железа в организме начинают истощаться, именно уровень ферритина снижается в первую очередь. Низкий уровень ферритина на 100% указывает на дефицит железа. Однако, даже если ферритин в норме, это еще не гарантирует отсутствия дефицита. Дело в том, что ферритин является не только индикатором запасов железа, но и маркером воспалительных процессов в организме, что иногда может приводить к неверной интерпретации результатов.

При дефиците железа сначала снижается уровень сывороточного железа и трансферрина (белка, переносящего железо). И только на последней стадии падает уровень гемоглобина, что приводит к развитию железодефицитной анемии.

Какие анализы сдавать при подозрении на анемию?

При подозрении на анемию рекомендуется сдать следующие анализы:

Этот минимальный набор исследований позволяет подтвердить или опровергнуть железодефицитную анемию. При необходимости могут быть назначены дополнительные анализы на трансферрин и С-реактивный белок.

Нормальный уровень ферритина

Часто в лабораторных бланках указывается норма ферритина в диапазоне 15–150 мкг/л. Однако, критерием латентного дефицита железа (даже при отсутствии анемии) или манифестного дефицита (при наличии анемии) считается уровень ферритина ниже 30 мкг/л. Если показатель ниже 30, диагностируется дефицит железа. Целью лечения является повышение уровня ферритина до отметки выше 50 мкг/л.

Это усредненный показатель, который может варьироваться в зависимости от наличия воспаления, возраста пациента и других факторов. Тем не менее, эти значения общеприняты для мужчин и женщин и соответствуют международным рекомендациям.

Причины и симптомы низкого ферритина

Причины дефицита железа могут быть разнообразны:

Симптомы низкого ферритина:

Важно помнить, что эти симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому консультация врача обязательна.

Какой врач лечит дефицит железа?

Чаще всего лечением дефицита железа занимается терапевт. Однако при наличии хронических заболеваний (почек, сердца, кишечника) может потребоваться консультация гематолога.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Врач Антон Клодзинский рекомендует соблюдать следующие правила при сдаче анализа:

Препараты железа: от таблеток до капельниц

Основное отличие пероральных препаратов железа от внутривенных капельниц заключается в том, что при капельницах рассчитывается общий дефицит железа и вводится необходимый объем. После завершения курса лечения таблетками требуется дополнительное время для достижения уровня ферритина 50 мкг/л.

Показания к внутривенному введению:

Метод «быстрого лечения» может быть эффективен только в случаях тяжелой анемии. В остальных ситуациях лечение таблетками считается более безопасным.

Когда повысится ферритин после начала лечения?

В первые 3-7 дней после начала лечения наблюдается увеличение количества ретикулоцитов (новых эритроцитов), что является первым признаком эффективности терапии. На второй-четвертой неделе начинает повышаться уровень гемоглобина, что обычно занимает 1,5-2 месяца. Для повышения уровня ферритина может потребоваться от 1 до 3 месяцев, а иногда и до полугода.

Важно: Не следует принимать препараты железа бесконтрольно и длительное время. Это может привести к избыточному накоплению железа в организме.

Почему ферритин не повышается при приеме препаратов железа?

Этому может быть несколько причин:

Как часто должен обследоваться здоровый человек?

Антон Клодзинский рекомендует сдавать общий анализ крови не реже одного раза в год. Проверять уровень ферритина при отсутствии каких-либо симптомов не обязательно.

Источник: tengrinews.kz