Yıl başından bu yana Kazakistan'daki sağlık kuruluşlarına Sosyal Sağlık Sigortası Fonu'ndan yaklaşık 1,8 trilyon tenge ödendi. Fon'un açıklamasına göre, 23 Eylül itibarıyla garantili ücretsiz tıbbi yardım (GOBMP) ve zorunlu sosyal sağlık sigortası (OSMS) kapsamında sağlık hizmeti sunucularına 1,78 trilyon tenge aktarıldı. Bu bilgiyi infohub.kz sitesi duyurdu.
Bu tutarın 1 trilyon tengeden fazlası hâlihazırda verilen hizmetlerin ödemesine, 779,7 milyar tenge ise sağlık kuruluşlarına avans ödemesine ayrıldı. Böylece yıllık finansman planının yaklaşık %60'ı gerçekleşmiş oldu.
Fon'un açıklamasında, "Toplam 1,391 trilyon tenge tutarındaki hakedişler ödemeye kabul edildi. Yapılan avans ödemeleri de dikkate alındığında yıllık finansman planının gerçekleşme oranı yaklaşık %60'tır" denildi.
FSMS, dönem kapanış tarihlerinin kaymasının yıldan yıla tekrarlanan bir sorun olduğunu açıkça kabul ediyor. Karşılaştırma için: geçen yıl 22 Eylül'de yıllık planın gerçekleşme oranı %59,7, 2024'te ise %60,7 idi.
Yıl içindeki ödeme takvimini mevzuat değişiklikleri, veri aktarımı ve Sağlık Bakanlığı'nın bilgi sistemlerinin teknik hazırlığı etkiledi.
FSMS yetkilileri, "Sağlık kuruluşlarının kesintisiz finansmanını sürdürmek için Fon ek avans ödemesi, hakedişlerin kısmi kapanışı ve eksik verilerin manuel olarak tamamlanması yöntemlerine başvurdu" ifadelerini kullandı.
Sosyal Sağlık Sigortası Fonu, sorunun kalıcı çözümünü yeni Qalqan platformuna geçişte görüyor. Bu platform, hastanelere onaylanmış hizmetler için ödemelerin uzun onay süreçleri beklenmeden parçalar halinde yapılmasına olanak tanıyacak. Yeni platform üzerinden 6,2 milyar tenge tutarında test ödemesi gerçekleştirildi.
Daha önce "Kursiv" gazetesi, FSMS'nin Qalqan pilot uygulamasını 16 sağlık kuruluşuna genişlettiğini yazmıştı.