一项研究发现，激素替代疗法（HRT）可能降低痴呆风险。科学家在英国追踪了超过18万名绝经后女性，这是同类研究中规模最大的一次。他们发现，与从未使用过HRT的女性相比，使用过HRT的女性患任何类型痴呆的可能性降低10%，被诊断患有阿尔茨海默病（最常见的痴呆类型）的可能性降低16%，据infohub.kz报道。

在因手术导致绝经并使用HRT的女性中，风险降低最为显著，与未使用者相比，患任何类型痴呆的风险降低26%。这是同类研究中规模最大的研究之一。研究结果发表在《阿尔茨海默病与痴呆》杂志上。

领导这项研究的东英吉利大学诺维奇健康老龄化研究所所长安妮-玛丽·米尼汉教授表示：“虽然HRT长期以来主要用于缓解更年期症状，如潮热和盗汗，但这项研究表明，它可能对某些女性的长期认知健康也起到作用。”

女性比男性更容易患痴呆，因为她们寿命更长。这也可能与更年期对大脑代谢的影响以及阿尔茨海默病主要风险基因Apoe4对女性的影响更大有关。

利用英国生物银行的数据，研究人员对183450名绝经后女性进行了平均13年的追踪，期间发现了近4000例痴呆病例。科学家们研究了使用任何类型的HRT至少一年是否会改变女性患痴呆的风险。

那些因月经初潮晚或更年期提前而自然雌激素暴露较低的女性，似乎从HRT中获益更多，患任何类型痴呆的风险降低16%。

遗传因素也起作用。HRT使用与痴呆之间的关联在携带Apoe4基因变体的女性中更为显著。米尼汉说：“这非常重要，因为Apoe4携带者通常被认为风险更高，且可用的预防选择更少。”

然而，该研究基于观察性数据，而非金标准的随机对照试验，因此无法证明因果关系。例如，使用HRT的女性平均教育水平高于未使用者。尽管分析中考虑了社会经济因素，但两组之间除HRT外的差异仍可能影响痴呆风险。

英国阿尔茨海默病研究所研究与伙伴关系执行主任苏珊·科尔哈斯博士表示：“仅凭这项研究还不足以告诉我们是否应该使用HRT来降低痴呆风险，但它提供了进一步证据，表明HRT的使用时机和女性的激素史可能很重要。我们现在需要研究来确定HRT本身是否导致这些痴呆风险差异，并了解哪些形式的HRT可能有效。任何考虑开始或停止HRT的人都应咨询全科医生，了解对其个人的潜在益处和风险。”