年初以来,哈萨克斯坦各医疗机构已从社会医疗保险基金获得近1.8万亿坚戈。据该基金方面说明,截至9月23日,在免费医疗援助保障范围(ГОБМП)和强制性社会医疗保险(ОСМС)框架内,已向医疗服务提供方拨付1.78万亿坚戈,据infohub.kz网站报道。

其中,超过1万亿坚戈用于支付已提供的医疗服务,另有7797亿坚戈用于向医疗机构预付拨款。由此,年度融资计划已完成约60%。

“已受理的结算单据总额为1.391万亿坚戈。计入已拨付的预付款,年度融资计划的执行率约为60%。”基金在通报中表示。

社会医疗保险基金公开承认:结算周期关闭时间推迟是年复一年重复出现的问题。作为对比:截至去年9月22日,年度计划执行率为59.7%,而2024年为60.7%。

年内结算期限受到法规修订、数据传输以及卫生部信息系统技术准备情况的影响。

“为维持对医疗机构的持续拨款,基金采取了额外预付、部分关闭结算单据以及人工补传缺失数据等措施。”社会医疗保险基金方面指出。

社会医疗保险基金认为,该问题的系统性解决方案是过渡到新平台Qalqan。该平台将使医院能够就已确认的服务分批获得拨款,无需等待漫长的审核。通过新平台已完成62亿坚戈的测试付款。

此前《Kursiv》曾报道,社会医疗保险基金已将Qalqan试点扩大至16家医疗机构。