InfoHub Logo

Психиатриялық аурухана – қоғамда ең көп қорқыныш пен түсінбеушілік тудыратын орындардың бірі. Алайда, адам психозға шалдығып, емдеу мекемесіне түспес бұрын, оны алғашқы болып қарсы алатын – арнайы психиатриялық жедел жәрдем қызметкерлері. TengriHealth тілшісі осы мамандармен бірге бір ауысым өткізіп, дәрігер-психиатрмен мамандықтың қыр-сыры, шығу жолдары және есте қаларлық жағдайлар туралы сұхбаттасты.

Бұл туралы Infohub.kz ақпарат агенттігі хабарлайды.

Алматы қалалық Психикалық денсаулық орталығының алдында бізді дәрігер-психиатр Нуритдин Абдуллаев қарсы алды. Ол бұл салада 15 жылдан бері жұмыс істейді. Бұл – адамдардың трагедияларына көз үйреніп, жалықтыруына жеткілікті уақыт. Алайда, оның көзінде салғырттық пен цинизмнің ізі де жоқ, керісінше, шабытты көрінеді.

Психиатриялық бригаданың тәуліктік жұмысы

Бригаданың жұмысы таңғы сағат сегізде басталып, тәулік бойы жалғасады. Көптеген дәрігерлер айына сегіз рет кезекшілікке шығады, себебі бұл – өте ауыр эмоционалды мамандық. Алматы қаласы бойынша барлығы төрт психиатриялық бригада жұмыс істейді және олардың барлығы Психикалық денсаулық орталығына қарайды. Бұл бригадаларды «тоғыздықтар» деп атайды. Олардың саны 1990 жылдан бері өзгермеген. Алайда, Алматының халқы өсіп, мамандарға жүктеме артты, шақырулар саны айтарлықтай көбейді.

Әр бригадада психиатр, екі санитар, фельдшер және жүргізуші болады. Жұмыстың ерекшелігіне байланысты көптеген қызметкерлер – ер адамдар, бірақ әйел дәрігерлер де бар. Әдетте, алдымен санитарлар бөлмеге кіреді. Олардың міндеті – әріптестері мен шақырылған үй иелерінің қауіпсіздігін қамтамасыз ету. Фельдшер инъекциялар мен дәрі-дәрмектерге жауапты. Ал дәрігер науқаспен және оның туыстарымен сөйлесіп, мүмкіндігінше алдын ала диагноз қойып, ауруханаға жатқызу туралы шешім қабылдайды.

Психоз кезінде ауруханаға жатқызу ережелері

Нуритдин Абдуллаевтың айтуынша, әрбір шақыру кем дегенде бір сағатқа созылады. Бір ауысымда сегіз шақыру болса да, бұл шамамен 18-20 сағаттық жұмыс деген сөз. Біріншіден, Алматының кептелістеріне байланысты жету уақыты ұзаққа созылады. Екіншіден, кейде психозға шалдыққан адам жарақат алып қалуы мүмкін. Мұндай жағдайда, ауруханаға жатқызбас бұрын, басқа аурулардың жоқтығына көз жеткізу немесе медициналық көмек көрсету қажет. Психоз – бұл адамның шындықпен байланысы үзіліп, өзіне немесе айналасындағыларға қауіп төндіруі мүмкін жағдай.

Науқасты психиатриялық ауруханаға жеткізгеннен кейін де бригаданың жұмысы аяқталмайды. Жедел жәрдем дәрігері стационардағы кезекші психиатрға адамның шынымен психоз жағдайында екенін түсіндіріп, дәлелдеуі тиіс. Тек содан кейін ғана науқасты бөлімге қабылдайды. Емдеу мерзімі – ең көбі 90 күн, науқас өткір күйден шыққанша. Бірақ бүгінде, дәрігердің мойындауы бойынша, мұндай ұзақ уақыт стационарда ешкім қалмайды. Көбінесе бір айдан кейін науқас тұрақтанады да, үйіне шығарылады.

Психиатрдың диагноз қоюы

Бригада тек алғашқы шақыруларға ғана бармайды. Диспансерлік есепте тұратын науқастар да бар – оларға психиатриялық жедел жәрдем жылына бес-алты рет баруы мүмкін. Уақыт өте келе бұл адамдар таныс болып кетеді. Мекежайларды жаттап, қай науқастың қашып кетуі мүмкін екенін, қай үйге сиренасыз жақындау керектігін біледі. Ерекшеліктері болса, әрекет етуге асықпай, науқастың жағдайына бейімделуге тырысады.

Бригаданың міндеті – науқасқа мүмкіндігінше қолайлы және қауіпсіз көмек көрсету. Қарау кезінде дәрігерге адамның басынан не өтіп жатқанын және одан әрі қалай әрекет ету керектігін түсіну маңызды. Дәрігер науқастың не айтып, қалай сөйлегенін, қандай күйде екенін және не істеп жатқанын бағалайды. Әрбір бөлшек маңызды. Мінез-құлқын бақылап, мұқият тыңдау арқылы науқастың елестеулері бар ма, әлде өзіне-өзі сенімді ме, соны анықтауға болады. Шақыру кезіндегі психиатр невроз немесе үрей шабуылы сияқты диагноздарды қоя алады. Мұндай жағдайда ол тыныштандыратын дәрі беріп, адамды үйде қалдыра алады. Ал психоз және басқа да ауыр бұзылулар кезінде, егер науқас өзіне немесе айналасындағыларға қауіп төндірсе, оны міндетті түрде ауруханаға жатқызу керек. Бұл кезде ол өзін басқара алмайды және оны үйде қалдыруға болмайды.

Кейде отбасылар ауруханаға жатқызудан бас тартады. Бұл діни себептермен немесе психиатриялық қызметке деген қорқыныштан болады: туыстарына зиян тигізіп, «дәрімен улап» тастайды деп қорқады. Бірақ дәрігердің айтуынша, ең дұрыс шешім – адамды өткір күй кезінде қоғамнан оқшаулау, оның өзіне және айналасындағыларға зиян келтірмеуі үшін.

Шизофрения, биполярлық бұзылу және жиі кездесетін невроздар

Нуритдиннің айтуынша, тәулігіне сегіз шақыруға дейін келуі мүмкін. Бұл көп пе деген сұраққа, дәрігер бұл көрсеткіштің өсіп жатқанына алаңдаушылық жоқ екенін айтады. Алматы халқының саны көбейген сайын шақырулар да көбейеді, бұл қалыпты жағдай. Компьютерлер мен интернет болмаған кезде де, адамдар телефонға телмірмеген кезде де, жедел жәрдемге шақырулар азаймаған. Қазіргі кезде невроздар жиі кездеседі. Ал ауыр бұзылулардың саны артқан жоқ. Ең жиі кездесетін диагноздар – шизофрения және биполярлық аффективті бұзылу. Бірақ бұл диагноздармен шектелмейді. Науқастарда елестеулер, адасқан ойлар, айқын эмоционалдық тұрақсыздық байқалады. Кейде адамның есі шығып кеткендей болады: жатады, тамақ ішпейді, су ішпейді, айналасындағыларға мүлдем жауап бермейді. Әдетте, мұндай жағдайға уақытында ауруханаға жатқызылмаған адамдар ұшырайды. Сондықтан, жақыныңызда бірдеңе дұрыс емес екенін түсінген кезде, ерте кезеңде көмекке жүгіну маңызды. Кейде дәрігерлер немесе олардың әріптестері туыстарына емделудің қажеттілігін тікелей айтады. Бірақ адамдар диагнозды естіп қорқып, алдымен емшілерге барады, содан кейін бәрібір дәрігерлерге қайта оралады. Бірақ бұл уақытта олардың жағдайы нашарлайды. Сондықтан қызметте психиатрия туралы мифтерді жоюға тырысады. Ауруханада емдеу хаттамалар бойынша жүргізіледі және науқастарды арнайы клиника қабырғасында ұстамайды. Психиатриялық ауруханада емделу – қорқынышты да, ұятты да, масқаралы да емес.

Шабуылдар және психиатриялық жедел жәрдемнің ең қорқынышты шақырулары

Біз кейіпкерімізден ең есте қаларлық, мүмкін ең қорқынышты шақыруларды еске түсіруін өтіндік. Бүгінде, мойындауы бойынша, ерекше жағдайларды бөліп көрсету қиын. Тәжірибе жылдарында мыңдаған жағдай жинақталған. Қарапайым адамға ақылсыздық болып көрінген нәрсе, бригада үшін – күнделікті жұмыс. Олар бұған үйреніп қалған. Бұл жұмыстың бір бөлігі, ерекше жағдай емес. Дегенмен, ойланып отырып, ол бірнеше жағдайды еске алды. Бірде «тоғыздыққа» шизофрениямен есепте тұрған адамға шақыру келді. Ол жеке үйге бару керек болды. Бригада бұл науқасты білді: 35 жастағы, физикалық жағынан өте мықты, көп жыл бойы спортпен айналысқан ер адам. Кіргенде, оның бір қолында пышақ, екінші қолында шапқы болды. Алдымен полицияның бірінші экипажын шақырды – олар ештеңе істей алмады. Содан кейін екіншісін. Нәтижесінде, аулада сегіз полицей мен төрт адамнан тұратын бригада жиналды. Оны «ұстау» операциясы шамамен екі сағатқа созылды. Полицейлер ер адамды әңгімемен алдап отырды – бригада ақыры қарулы науқасты «бейтараптандырып», жедел жәрдемге отырғыза алды.

Агрессиямен күресу

Ең қиын жағдайлар психозы бар науқастармен байланысты. Бұл күйде олар медицина қызметкерлерін жау деп қабылдайды. Егер адамда қудалау туралы елестеулер болса, ол өзін арнайы қызметтер аңдып жүр, ал бригада оны алып кетуге «арнайы жіберілді» деп сенуі мүмкін. Ол үшін бұл қиял емес – бұл оның өмірінің шындығы. Дәрігерлерді қорлайды, оларға қорқытып сөйлейді, бірақ бұл жұмыстың бір бөлігі ретінде қабылдауға тура келеді. Бірде жеке үйге шақыру түсті. Науқаста өткір психоз болды. Ол туыстарының оны улап жатқанын ойлап, өзі шақырған анасын соққыға жыққан. Бригада келген кезде әйел қазірдің өзінде көгере бастаған еді. Бригада аулаға кіріп келе жатқанда, науқас шатырға шығып, ішінен есікті бекітіп алды. Оны қалай шығару керектігін ойластыру керек болды. Қолда бар заттар – шаруашылық күректер қолданылды. Алдымен олар ер адамды шығару үшін саптарымен қақпақты көтеруге тырысты. Содан кейін ол шатырға қашып кетті, бірақ санитар аяғынан ұстап үлгерді. Науқасты төмен тартқан кезде, оның шалбары артынан жыртылып кетті – ең аз көрсеткісі келетін жерінде.

Ауруханаға «қашқынды» матасыз жеткізді. Кейін әріптестер Нуритдиннің бригадасын әзілдеді: неге киімнің тек осы бөлігі зақымдалды деп? Бірақ оған сол кезде күлудің реті келмеді – бұл оның алғашқы шығуларының бірі болды. Кейде науқас туыстарының өзі де, байқамай, бригаданың жұмысына кедергі келтіреді: сұрақтар қояды, бөлмеде жүреді. Бірде Нуритдиннің айтуынша, осындай мінез-құлық салдарынан ол психоз жағдайындағы ірі агрессивті ер адаммен бөлмеде қамалып қалды. Оны әңгімемен алдап, уақытты создыруға тура келді, әйтпесе санитарлар бөлмеге кіре алмай қалар еді. Тағы бір шақыруда, сырттай өте сабырлы көрінген науқас кенет секіріп, көрші бөлмеге ұмтылды. Ол жерде қабырғаға бірнеше үлкен пышақ ілініп тұрғаны анықталды. Дереу әрекет ету қажет болды. Оны уақытында тоқтатуға үлгерді, бірақ бәрі болуы мүмкін еді. Міне, жұмыстың стресі осында: сіз босаңси алмайсыз. Жақында қартайған әйел, үйге кірген Нуритдинге ауыр темірден жасалған кеңестік қоңырауды лақтырды. Дәрігер сақтықта болуға үйренген, бірақ дәл осы жасы үлкен әйелден мұны күтпеген еді. Сондықтан бөлшектерге назар аудару әдетке айналды. Бригада заттардың қайда тұрғанын, адамның қайда ұмтылуы мүмкін екенін, қолында қауіпті заттар бар ма, жоқ па, соны байқайды. Кейде біртүрлі көрінетін эпизодтар да болады. Бригада мүшелері елестеулерге еріп, әуежайға ұшып кеткісі келетін науқастардың ерекше санаты туралы айтып берді. Олардың бәрі бірден ұшып кету керек деп сенді. Кейбіреулері туыстары алаңдаушылық білдірмес бұрын әуежайға жетуге үлгереді.

Психиатрия туралы мифтер: арамызда Наполеондар бар ма және тыныштандыратын рубашкалар қолданыла ма?

Нуритдин Абдуллаевпен бірге психиатрия туралы негізгі мифтерді де талқыладық. Өте тәртіпсіз науқастар үшін тыныштандыратын рубашкалар қолданыла ма? Маманның жауабы: қазір олар жоқ. Рубашкалардың орнына жұмсақ мақта таспалар қолданылады. Олар тек қысқа уақытқа, науқасты ауруханаға қауіпсіз жеткізу немесе дәрі егу кезінде қолын бекіту үшін қолданылады. Жазалау үшін емес, адамның өзін немесе айналасындағыларды жарақаттамауы үшін. Психикалық аурулардың «маусымы» бар деген тағы бір мықты миф – күзгі және көктемгі маусымдық өршулер. Дәрігердің айтуынша, бәрі онша қарапайым емес. Кейбір аурулардың, мысалы, биполярлық аффективті бұзылудың маусымдық динамикасы байқалуы мүмкін. Бірақ жалпы алғанда, психоз күнтізбеге байланбайды. Өршу кез келген сәтте пайда болуы мүмкін – толқын тәрізді. Екі-үш апта тыныштық, содан кейін күнделікті жедел жәрдем шақырулар. Кейбір науқастар ауа райының өзгеруіне реакция береді. Олар үшін қатты ыстық, ұзақ бұлтты ауа райы, қар жауыны және тіпті толық ай да триггер бола алады. Бірақ жиі өршудің себебі әлдеқайда қарапайым – үй ішіндегі жанжалдар. Туыстарына да ауыр, дейді дәрігер. Олар шаршайды, ашуланады және ашуын шаша алады. Әдетте, жақындары диагноздың кезекті «жарқылының» себебі болмайды, керісінше жанжал болады. Арамызда Наполеондар жүр ме? Қазір – жоқ. Даңқ туралы елестеулер жоғалған жоқ, бірақ оның мазмұны дәуірмен бірге өзгереді. ХХ ғасырдың ортасында «Наполеондар» кездесетін еді: тарихтың іздері жақын болды. Бүгінде науқастар жиі өздерін пайғамбарлар, президенттер, танымал актерлер, олигархтар немесе әншілер деп атайды. Көп діни елестеулер бар – адамдар өздерін құдайлар немесе олардың елшілері деп санай алады. Шынымен байланысы үзілген адамдармен жұмыс істеп «ақылдан адасуға» бола ма? Тек мамандықтан ғана ауыр психикалық бұзылу дамуы мүмкін емес. Ол үшін бейімділік қажет. Ал невроз – мазасыздық, депрессиялық эпизодтар, үрей шабуылдары – толығымен мүмкін. Неврозды кез келген салада алуға болады, егер көп жұмыс істеп, аз ақша тапсаң. Бұл туралы Абдуллаев ешқандай ирониясыз айтады.

Психиатр дәрігердің шаршауы: жедел жәрдемде жұмыс істеп, қалай сынбау керек

Нуритдин Абдуллаев бала кезінен психиатр болуды армандамаған. Мектепті бітірерде космонавт болғысы келетінін айтқанда, үйде оған «жердегі» нұсқаларды ұсынған. Ол Түркістан облысы, Оранғай ауылында өскен – бұл жерде өмір жолын таңдау өте қарапайым болды: мұғалім, дәрігер, шаруашылықта жұмыс. Жас жігіт медицинаны таңдады. Психиатриямен ол медициналық институттың үшінші курсында алғаш рет кездесті және күтпеген жерден бұл өзінің мамандығы екенін түсінді. Оқуды аяқтаған кезде сұрақтар қалмады: ол психологиялық сауалнамалар құрастырды, оларды әріптестерінде сынады, таныстарын кеңес берді. Адамдардың рухани жағынан азап шекпеуіне көмектескісі келді. Университетті бітіргеннен кейін ол алдымен терапевт болып жұмыс істеді, бірақ тәжірибе жинақтап, психиатр сертификатын алды, резидентураға түсіп, психиатриялық қызметке келді. Алдымен клиникада: мықты профессорлардан сабақ алды, тәжірибе жинады және біртіндеп мамандыққа енді. Ал 15 жыл бұрын психиатриялық жедел жәрдем бригадасына ауысып, сол жерде қалды. Нуритдин тәжірибе жылдарында кейде психиатриядан кету туралы ойланғанын бөлісті, мамандыққа деген сенімі кеткендіктен емес, мүлдем басқа себептен... Дағдарыстардың бірі ковид кезінде болды. Дәрігер бұл науқастарға байланысты емес, жүйеге байланысты екенін атап өтті. Медиктердің еңбегі бағаланбайтындай сезім пайда болды. Ол көп жұмыс істеді, бірақ бір сәтте ішкі ресурстарының таусылғанын түсінді. Ол демалысқа шықты, содан кейін бір ай қосымша ақысыз демалыс алды. Пандемияның шыңында медиктерге ковид стационарларында жұмыс істегені үшін жоғары жалақы ұсынылды. Сол кезде оған философиялық сұрақ туындады: менің өмірімнің құны қанша? Бұл сома тәуекелге тұрарлық па? Себебі түсінікті болды: ковид бөлімінде неғұрлым ұзақ болсаң, жұқтыру мүмкіндігі соғұрлым жоғары. Бұл қайта ойланудың нүктесі болды. Ер адам ауысым санын сегізден төртеуге дейін қысқартып, басқа қызметке бағытты өзгертті. Дәрігерлерге коммуникативті дағдылар бойынша тренингтер әзірлей бастады. Бұл мамандықпен байланысты сақтап қалуға, бірақ тұрақты таусылу режимінен шығуға мүмкіндік берді. Өз күшін сарқып жұмыс істегенде, тіпті бірнеше күн толық демалыс та қалпына келуге жеткіліксіз. Енді психиатр жұмыс пен жеке өмір арасындағы тепе-теңдікті қатаң сақтайды. Мамандыққа деген сүйіспеншілік кеткен жоқ, бірақ ол мұның тек оның бір бөлігі екенін, оған бекініп қалмайтынын жақсы түсінеді. Біздің кейіпкер хайкингпен айналысады, жиі тауларға барады, олар оны «құтқарады» дейді. Атпен шабуды, спорт залында жаттығуды және балық аулауды ұнатады. Гармониясыз ұзаққа шыдай алмайтынын түсінгенін айтады. Адамның «сау ақылда» қалуы маңызды. Біз Нуритдинмен сөйлесіп тұрғанда, диспетчерлікке шақыру түсті – алғашқы жағдай: 30 жастағы науқас ата-анасын соққыға жығуда. Бригада бес минут ішінде жиналады – шығамыз. Жол бойы дәрігер науқас туралы әріптестеріне қысқаша айтып береді, сонда олар дайын болады. Жеке үйдің алдына тоқтаймыз. Есікті ешкім ашпайды, содан кейін адамға шақырылған дәрігерлердің әкесі абайлап көрініп, бізді кіруге шақырады. Төсекте жартылай жалаңаш ер адам отыр. Оның қорқыныш пен сақтық араласқан көздері бізді бақылайды. Ол әр қозғалысты бақылап отырғандай. Екі мықты санитар оның екі жағына абайлап тұрады. Нуритдин Абдуллаев одан футболка киюін өтінеді, бірақ ол өзі істей алмайды – фельдшер көмектеседі. Дәрігер ер адамды қарап жатқанда, ата-анасы, тіпті өздерін ақтап алғандай, әңгімелей бастайды. Психикалық ауытқуларды мектеп дәрігерлері байқаған. Содан кейін – әскери комиссариат дәрігерлері. «Ұлым ешқашан адамдармен қарым-қатынас жасай алмады. Әлі күнге дейін екі сөзді дұрыс байланыстыра алмайды», – дейді әкесі. Сонда отбасы шешті: «өсіп кетеді». Жігіт колледжді қиындықпен бітірді, жұмыс істеуге деген әрекеті оның атына үлкен несие рәсімделуімен аяқталды. Осыдан кейін ата-анасы ұлын сыртқы әлемнен іс жүзінде оқшаулады. Қазір ол кейде анасымен бірге базарға ғана шығады – «қарым-қатынас жасауды үйренуге». «Ол кезең-кезеңімен жақсы, тыныш, сабырлы болады. Ал кейде кенет жабайыға айналады. Адамдарға ұмтыла бастайды. Әкем мен шешемді соғады. Өз ойларын бір сөзбен білдіреді, ал сен түсінбесең – ашуланады», – дейді анасы. Әкесі қосады: «Мен әйелімді жалғыз қалдырудан қорқамын. Ертең не істейтінін білмеймін». Нуритдин Абдуллаев науқастың санасында не болып жатқанын түсінуге тырысып, сабырлы диалог бастайды: – Өзіңізді қалай сезінесіз? – Жүрегім соғып тұр... – Ал соқпауы керек пе? – деп қайта сұрайды дәрігер. – Жоқ. Анасы шыдай алмайды: «Ол кішкентай бала сияқты әрекет етеді. Менің қозғалыстарымды физикалық түрде бағыттауымды, маған фильм қоюымды үнемі талап етеді. Бұл ретте мен өзім қандай фильм екенін табуым керек. Ол жай ғана «дұрыс емес» дейді, мен тапқанша ауыстырамын», – дейді. Науқас оған өткір көз тастайды. Үнсіз. Денесі аздап қалтырайды. – Неге өзіңіз фильм қоя алмайсыз? Дауыстар рұқсат бермей ме? – деп дәрігер қайта сұрайды. – Қандай дауыстар? – Қандай дауыстарды естисіз? – Қандай дауыстар? Сөйлемдері байланыссыз және үзік-үзік, оған науқастың ата-анасы жиі араласады, шамамен жарты сағатқа созылады. Жігіт сөйлесіп жатқанды түсінетіндей, бір нәрсеге келіседі, ал бір сәттен кейін басқа тақырыпқа ауысады. – Неге анаңызды фильм қоюға мәжбүр етесіз? – дейді дәрігер. – Өйткені менде фильм қоюға адам құқығы жоқ. Анама мені бұл құқықтан айырды. Менде жауапкершілік жоқ, – дейді науқас, сөзі тағы да кездейсоқ сөздер жиынтығы сияқты естіледі. Сонымен қатар, бұл адам өз өмірінің фактілерін есіне алады: мекенжайы, туған күні, азық-түлік бағасы, өзіне бұрын рәсімделген несие. Бірақ ойлауы фрагменттерге шашырағандай. – Сіз ұлыңызды қауіпті деп санайсыз ба? – деп психиатр ата-анасын сұрайды. – Иә, ол қауіп төндіреді. Жақында ас пышағын алды – алдымен маған қорқытып, содан кейін өзіне тақады. Осы сөздерден кейін шешім тез қабылданды. Медицина қызметкерлері ер адамнан киінуін өтінеді. Ол қарсылық білдірмейді, бірақ баяу қозғалады, не болып жатқанын толық түсінбейтіндей. Бірнеше минуттан кейін біз кері қайтамыз – Психикалық денсаулық орталығына. Науқас ауруханаға жатқызылады. – Айтыңызшы, ауруханаға жатқызудың себебі не болды? – деп Нуритдин Абдуллаевтан сұраймын. – Мен ойлау мен эмоцияның айқын бұзылуын көрдім. Ол ойларын нақты тұжырымдай алмайды, өз позициясын дәйекті түрде қорғай алмайды. Мұндай жағдайда адам әдетте өзін ақтайды, жоққа шығарады, дауласады. Ал мұнда мұндай болған жоқ. – Сіз бұрын менің үш адамнан – науқастан, оның анасынан немесе әкесінен – кімді көбірек аяйтынымды сұрадыңыз. Мен бәрімізді аяймын дедім. Ал сізді кім аяйды? Дәрігер үзіліс жасайды. – Мәселе сол жерде, мұнда кімді көбірек аяу керектігін таңдаудың қажеті жоқ. Біреу анасына, біреу ұлына жанашырлық танытуы мүмкін. Бірақ шын мәнінде олардың барлығы – ауыр жағдайға тап болған адамдар. Және де тыныш: – Менің міндетім – объективті қалу және максималды эмпатия көрсету. Мен науқастың мүддесін қорғауға міндеттімін, өйткені өткір күйде ол мұны өзі жасай алмайды... Біз Психикалық денсаулық орталығының аумағына кіреміз. Кезекші дәрігер ер адамды бір сағатқа жуық мұқият қарайды: ЭКГ жасайды, талдаулар алады. Содан кейін оған душ қабылдауға, аурухана пижамасына ауыстыруға көмектесіп, бөлімге алып барады. Алда науқасты емдеу күтіп тұр: дәрігерлер диагноз қойып, оның өткір күйден шығуына көмектеседі.